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根管治療
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根管治療とは：重度のむし歯でも諦めない歯の保存治療
むし歯が深く進行して神経まで汚染されてしまうと、かつては抜歯以外に痛みを止める手段がありませんでした。しかし、汚染された神経を取り除き、根の中を無菌状態にして被せ物で蓋をする「根管治療」を行えば、歯を抜かずに使い続けることが可能です。
根管治療の難しさは、迷路のように複雑な歯根の構造。マイクロスコープを駆使して細菌に侵された箇所をミクロン単位で除去していく。精密で根気のいる作業が求められる根管治療ですが、生まれ持った歯の価値を誰よりも理解しているからこそ、当院では残すための治療にも力を入れています。
こんな症状はありませんか？
- 夜も眠れないほどズキズキと激しく痛む
- 冷たいものだけでなく温かいものを口に含むとしみる
- 噛み締めると響くような痛みがある
- 歯ぐきがプクッと腫れている
- 歯ぐきに白いおできができている
- 以前、根の治療をした歯がうずく
- 神経が死んでしまい、歯の色が黒ずんできた
- 疲れた時や体調が悪い時に歯ぐきが浮くような違和感がある
当院の根管治療3つの特徴
01
見えない根の分岐まで捉える確実性。歯科用CTの3次元診断
歯茎の中に隠れている歯の根は、複雑に曲がっていたり裏側で枝分かれしていたりと非常に立体的です。そこで当院では、根管治療の診断に歯の内部を360度あらゆる角度から解析できる歯科用CTを採用。レントゲンの平面画像では見逃しがちな隠れた膿の袋や第4の歯根の存在まで正確に把握します。推測や勘に頼るのではなく、明快な視覚化された病巣に対して治療にあたることで、成功率が飛躍的に高まるのです。
02
光を照らす精密治療。マイクロスコープで行うミクロンレベルの処置
歯の根の管は直径1mm以下と極めて細く、中は真っ暗。当院ではミクロンレベルの根管治療を行うため、患部を最大20倍程度まで拡大できる「マイクロスコープ」を導入しています。強力な光で根の奥底まで照らし出し、肉眼では決して見えない微細なヒビや取り残された汚れを鮮明に捕捉。「見えなかったから治せなかった」という限界を突破し、精密で確実性の高い保存治療を実現します。
03
再発を防ぐための徹底した無菌的処置
根管治療の最大の敵は口の中に潜む無数の細菌。治療中に唾液が少しでも入り込めば、それは新たな感染源となり、再発のリスクを高めてしまいます。そこで当院では、ゴムの膜で患部以外を覆う「ラバーダム防湿」を徹底。治療する歯だけを隔離し、手術室のような清潔な環境で処置を行っています。また、根管内は隅々まで洗浄・消毒。薬剤を詰めて無菌状態にしてから被せ物で歯の機能を補うなど、再発を防ぐための無菌的処置に注力しています。
根管治療のステップ
STEP01
無菌環境の構築と汚染の除去
まずはしっかりと麻酔を効かせ、痛みを遮断。その後、唾液による細菌侵入を防ぐためのゴムのラバーダムを装着し、治療する歯を隔離します。準備が整ったら、むし歯になった歯質や過去の詰め物を慎重に取り除き、根の入り口を確保します。
STEP02
根の中の清掃・形成
専用の器具を使用し、神経の管の中にある汚染物質や古くなった充填剤を除去。根の形は複雑なため、マイクロスコープなどで内部を確認しながら、薬が隅々まで行き渡るように管の形を整え、洗い流していきます。
STEP03
貼薬・消毒（繰り返しの通院）
歯の根の中の細菌を、一度の清掃でゼロにすることは困難。そのため、清掃できれいになった管の中に殺菌作用のある薬剤を詰めて仮の蓋をします。その後、定期的に通院していただき、清掃・消毒して様子を見るという工程を内部が無菌状態に近づくまで数回繰り返し。患者様にも根気が求められる期間です。
STEP04
根管充填（密閉）
痛みや炎症が治まって膿の出ないきれいな状態になったら、最終的な薬剤を隙間なく圧接して詰め込み。空洞を完全に埋めることで、再び細菌が住み着くスペースを物理的に消滅させます。
STEP05
土台構築・被せ物の装着
根の治療が終わったら、歯を補強するための芯を立てます。最後に、精密な型取りを行い、噛み合わせを回復させるための被せ物（クラウン）を装着して治療完了。その後は再発を防ぐため、定期検診へ移行します。
根管治療の注意点
治療中の歯は「ガラス」のように脆い
根の治療中は、歯の中を大きく削って空洞にしているため強度が著しく低下。硬いものを噛むと、最悪の場合、歯がパカッと割れてしまい、抜歯せざるを得なくなることもあります。仮蓋をしている期間は、反対側の歯で噛むように意識してください。
数日間のズキズキは体の防衛反応
治療後に痛みや浮いたような感じがすることがありますが、これは根の周りの組織が清掃の刺激に反応している一時的なもの。処方された痛み止めを服用して様子を見ていただければ、次第に治まります。
痛くないからといって中断は厳禁
神経を取ると一時的に痛みは消えますが、治療はまだ途中です。この状態で通院をやめてしまうと、内部で細菌が爆発的に繁殖し、確実に抜歯への道を辿ります。根管治療は根気が要りますが、自分の判断で中断しないようにしましょう。
仮のフタが取れたらすぐに連絡を
治療の途中で詰める白いセメント（仮封）は、細菌の侵入を防ぐバリケード。これが外れたまま放置すると、せっかく無菌にした根の中に唾液が入り込み、全てやり直しになってしまいます。完全に取れてしまった場合は、予約日前でもすぐにご連絡ください。
治療後の定期的な通院で歯の状態をチェックする
根管治療で神経を取る最大のデメリットは、痛みを感じるセンサーを失うことです。もし再びむし歯になったとしても痛みを感じないため、気づかないまま内部で進行しているということが多々あります。痛くないからといって放置せず、定期的に歯科医院に通院してプロの目によるチェックを続けることが大切です。
